Topiramato para la pérdida de peso: cómo funciona, la dosis y la variación individual

Topamax (Topiramato) es un medicamento anticonvulsivo que se utiliza principalmente para el tratamiento de la epilepsia, pero también ha sido aprobado para la prevención de la migraña y como un complemento a la fentermina para la pérdida de peso. También es comúnmente utilizado como un medicamento fuera de la etiqueta para tratar el trastorno bipolar, así como el trastorno de personalidad límite, pero no hay pruebas concluyentes para apoyar su eficacia en estas condiciones.

A pesar de que la droga es eficaz para reducir la prevalencia de las convulsiones, se desconoce su mecanismo de acción que produce efectos terapéuticos. Algunos especulan que altera los canales de sodio controlados por voltaje, así como varios canales de calcio dentro del cerebro. Otros creen que puede afectar a los receptores GABA, los receptores AMPA y las isoenzimas de anhidrasa carbónica.

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Topiramato y pérdida de peso

Independientemente de cómo funciona el medicamento, se sabe que a menudo se utiliza como una píldora fuera de etiqueta para bajar de peso. Aunque no todo el mundo perderá peso de tomar Topamax, muchas personas pierden una cantidad significativa durante su tratamiento. También es importante mencionar que aunque no es aprobado como un medicamento independiente para la pérdida de peso, se incluye en la formulación conocida como “Qsymia”, que está aprobado específicamente para la pérdida de peso.

Cómo funciona Topamax para bajar de peso

El mecanismo detrás de cómo funciona Topamax es relativamente mal entendido. Se ha probado en ensayos clínicos para la pérdida de peso, pero se interrumpió inevitablemente como resultado de personas que experimentan un número significativo de efectos adversos. Aunque el fármaco nunca duró en ensayos clínicos para la pérdida de peso, muchos médicos están bien informados de que los pacientes que toman Topamax es probable que pierdan un poco de peso. A continuación se muestra una lista de factores que pueden influir en cómo funciona Topamax para promover la pérdida de peso.

  • Centros de adicción del cerebro: Se especula que Topamax puede estar dirigido a los centros de adicción del cerebro con su mecanismo de acción. Las personas que previamente buscaban sustancias que inducen placer, como la comida, el alcohol y las drogas, ya no lo hacen. Esto se debe a Topamax puede cambiar las vías neuronales dentro del centro de control de la adicción del cerebro. También puede reducir nervios sobreexcitados dentro de esta región.
  • Reducción del apetito: Muchas personas que toman este fármaco experimentan reducción o supresión del apetito como un efecto secundario. No se sabe exactamente cómo esta droga puede suprimir el apetito, pero algunos creen que los lazos en el centro de la recompensa del cerebro. El medicamento puede entumecer o alterar la forma en que se procesan las recompensas, lo que lleva a que la gente se sienta menos hambrienta o experimente menos ansias de comida.
  • Alteraciones hormonales: Otra escuela de pensamiento sugiere que el fármaco puede estar alterando los niveles de hormonas como el cortisol y la leptina. Específicamente, el fármaco puede estar disminuyendo la cantidad de leptina que se encuentra en el cortisol, así como el propio cortisol. La leptina es una hormona que regula el apetito, y cuando se reduce, la gente tiende a sentir menos hambre. También cuando el cortisol (la hormona del estrés) se reduce, el cuerpo tiende a almacenar menos grasa, lo que conducirá a la pérdida de peso.
  • Desorientación: Aquellos que toman Topamax pueden sentirse tan desorientados como resultado de su tratamiento, que pueden tener un funcionamiento de tiempo difícil y recordar a comer realmente. Si bien esto puede sonar tonto, este medicamento puede tener efectos potentes en la memoria, llevar a algunas personas a sentirse mareado, y dar lugar a una profunda desorientación. Aquellos que se sienten desorientados como resultado del tratamiento pueden olvidarse de comer o no quieren comer tanto.
  • Cetosis: Este medicamento también puede estar afectando los niveles de glucosa en la sangre, así como la insulina, que podría promover cetosis, un estado por el cual el cuerpo utiliza su propia grasa como combustible. Cuando en la cetosis, su cuerpo utiliza las reservas de grasa para darle energía, a menudo resultando en pérdida de peso significativa. Así es como los individuos en dietas “bajas en carbohidratos” pierden peso. Algunos especulan que Topamax puede inducir artificialmente cetosis.
  • Pérdida de la sensación de sabor: Muchas personas notan que el alimento pierde su sabor agradable y el “factor yum” parece estar ausente mientras medicado. Esto generalmente lleva a la gente a comer porciones más pequeñas y / o menos alimentos en general. Algunos se han quejado de que Topamax hace que el sabor de los alimentos sea suave, “gris”, sin sabor y en algunos casos sólo “malo”. Si sus papilas gustativas se sienten como si hubieran sido secuestrados, es el resultado de la droga.
  • Cambios en el metabolismo: Si bien muchas personas no creen que Topamax acelera el metabolismo, algunos lo hacen. Si usted ha mantenido la misma dieta pre-medicamento como durante el tratamiento, y no están haciendo nada notablemente diferente, pero están perdiendo peso, podría ser el resultado de un metabolismo más rápido. Esta teoría es menos probable que sea verdadera debido al hecho de que esto no es un medicación psicoestimulante, pero uno que debe ser considerado.
  • Producción de saliva: Una teoría específica de por qué Topamax reduce la capacidad de sabor tiene que ver con la reducción de la producción de saliva. Los que toman la droga tienden a experimentar reducciones en la cantidad de saliva producida sobre una base diaria. Cuando la saliva se reduce, puede dar lugar a un sabor más pobre y la gente puede perder algo de su apetito normal – conduciendo a la pérdida del peso.
  • Efectos secundarios: Muchas personas experimentan efectos secundarios relacionados con las drogas que también pueden contribuir al aumento de peso. Los efectos comunes que conducen a la pérdida de peso incluyen: diarrea, náuseas y vómitos. Si usted está experimentando diarrea y / o vómitos, no es obvio que la pérdida de peso es inevitable. Si tiene náuseas todo el tiempo, probablemente no querrá comer tanto; Esto es sentido común.

Nota: Lo que conduce a la pérdida de peso en una persona puede no ser la misma que en otra. Por lo tanto, es importante entender que ciertos factores pueden ser más influyentes en la pérdida de peso de una persona que en otra. Por ejemplo, una persona puede experimentar predominantemente un gusto más pobre, mientras que otra puede tener un apetito y una diarrea reducidos.

Factores que influyen en la pérdida de peso en Topiramato

Hay otros factores que pueden influir en la fluctuación del peso como resultado del tratamiento con Topamax. Estos incluyen cosas como: la dosis que toma, el lapso de tiempo durante el cual lo has estado tomando, tu estilo de vida y hábitos generales, la genética, así como otros medicamentos que tomas.

1. Dosis

Se sabe que esta droga tiende a ayudar a las personas a perder peso, y hay una relación entre la pérdida de peso y la dosis tomada. Aquellos que toman dosis más altas, tienden a perder más peso que los que toman dosis menores. Se debe especular que la dosis en relación con el peso corporal, así como la tolerancia también puede desempeñar un papel. Para un individuo con estatura más pequeña, menos de una dosis puede producir más aumento de peso que la misma dosis en una persona más grande.

Los médicos generalmente prescriben dosis específicas basadas en la condición para la que están tomando el medicamento. Los que están en Topamax para la prevención de las convulsiones es probable que estén en una dosis más alta que los de la prevención de la migraña. Cuanto menor sea la dosis, menor será la influencia fisiológica que tendrá el fármaco, lo que conducirá a un menor cambio de peso. Si su objetivo es evitar la pérdida de peso, usted debe tomar la “dosis mínima efectiva”.

2. Escala de tiempo

La duración durante la cual usted ha estado tomando Topamax también puede desempeñar un papel en la determinación de cuánto peso ha perdido. Alguien que ha estado en el medicamento durante una semana y se está adaptando a sus efectos no puede experimentar tanto cambio de peso como alguien que lo ha tomado durante varios meses. A corto plazo, es menos probable que note las fluctuaciones de peso en comparación con cuando lo ha tomado por unos meses.

Aquellos que han estado en el medicamento durante un período extenso pueden notar que la pérdida de peso se detiene una vez que se desarrolla la tolerancia. En cierto momento, es probable que alcance un pico en la cantidad de peso que pierde simplemente debido al hecho de que su cuerpo se adaptará a la droga.

3. Estilo de vida / hábitos

Muchas personas terminan perdiendo grados variables de peso, mientras que en Topamax debido a los estilos de vida y hábitos. Alguien que no está recibiendo el sueño adecuado, está excesivamente estresado, está comiendo comida chatarra, y evitar el ejercicio no puede perder tanto peso como alguien que está haciendo lo contrario.

Si usted está comiendo sano, haciendo un poco de ejercicio cada día, está durmiendo bien y manteniendo el estrés al mínimo, es posible que tenga más probabilidades de perder peso. Los hábitos diarios explican muchas diferencias individuales en la cantidad de peso perdido mientras se toma este medicamento.

4. Genética

Aunque no sabemos exactamente cómo interactúa esta droga con la genética de una persona, muchos factores genéticos determinan la cantidad de peso que es probable que pierda en comparación con otra persona. Ciertas personas pueden experimentar pérdida de peso considerable de este medicamento, mientras que otros pueden permanecer peso neutral o incluso experimentar aumento de peso.

Estas diferencias en las reacciones pueden ser parcialmente explicadas por la variación genética. Afortunadamente hay nueva tecnología en desarrollo como GeneSight que predice cómo reaccionarán a las drogas como Topamax.

5. Otras drogas

Si está tomando otros medicamentos, es importante considerar los efectos de la interacción, así como la forma en que pueden influir en su peso. Por ejemplo, si usted está en un ISRS o antipsicótico, es posible que tenga más probabilidades de comer más alimentos, independientemente de lo aburrido que Topamax haga sus papilas gustativas. Cualquier medicamento que lo haga más inclinado a comer por lo general compensar los efectos de la pérdida de peso de Topamax.

También debe mencionarse que si usted está en estimulantes relacionados con medicamentos como Adderall o Wellbutrin, puede terminar experimentando un efecto de pérdida de peso sinérgica. En otras palabras, ya que estará en múltiples medicamentos que pueden causar pérdida de peso, la cantidad de peso que pierde será más importante que si estuviera tomando Topamax como un tratamiento independiente.

¿Deberías usar Topamax sólo para perder peso?

Probablemente no. Obviamente esto no es un uso médicamente aceptado de la droga, y la mayoría de los médicos no lo permiten. Si usted luchaba específicamente con el peso, pueden prescribir Qsymia, que contiene Topamax como parte de su formulación. Muchas personas que luchan con las convulsiones y tienen sobrepeso por lo general están tomando el medicamento principalmente para la reducción de las crisis, pero puede ser gratamente sorprendido cuando también pierden peso.

Si usted está usando este medicamento sólo para bajar de peso, puede ser difícil de soportar algunos de los efectos secundarios neurológicos como el deterioro de la memoria, mareos, etc Mientras que algunas personas están dispuestas a tomar cualquier medicamento con el fin de perder peso, usted Realmente debería estar pesando los pros y los contras antes de sacrificar el rendimiento mental con el fin de lucir más delgado.

Dosis de la pérdida de peso de Topiramato…

Algunas investigaciones sugieren que hay una dosis diaria ideal de Topamax específicamente para la pérdida de peso. Aquellos que consistentemente toman entre 100 mg y 200 mg de Topamax al día, han informado de que la pérdida de peso es prácticamente sin esfuerzo. La mayoría de las personas que toman el fármaco dentro de este rango de dosis (suponiendo que no están en otros tratamientos) terminan perdiendo entre el 15% y el 20% de su peso corporal inicial. Algunos especulan que las dosis superiores a 200 mg pueden dar lugar a una pérdida de peso más drástica.

¿Todos perderán peso al tomar Topiramato?

No todo el mundo está garantizado para perder peso con este medicamento. Hay mucha variación individual como dieta, hábitos, genética, otros medicamentos, etc. que pueden tener un gran impacto en el peso de alguien. Dicho esto, se estima que la pérdida de peso es uno de los efectos secundarios más comunes de la droga Topamax.

La mayoría de las pruebas sugieren que la pérdida de peso ocurre entre el 11% y el 26% de los que toman el medicamento. Debe mencionarse que un número selecto de personas pueden experimentar una reacción contraintuitiva de aumento de peso durante su tratamiento, pero esto es muy poco frecuente.

Efecto terapéutico de Topamax versus pérdida de peso no deseada

Aquellos que están tomando la medicación con el propósito de tratar una condición como el trastorno bipolar no le gusta la pérdida de peso. Si ya estás relativamente flaco, puede tener un problema con la apariencia aún más delgada. Aunque la mayoría de la gente mira adelante a perder el peso mientras que en un medicamento, no todo el mundo comparte esa perspectiva. Si está perdiendo una cantidad ridícula de peso en esta droga y no le gusta, asegúrese de hablar con su médico acerca de otras opciones y / o retiro de Topamax.

También si te gusta la pérdida de peso, pero encontrar la droga ineficaz para la condición primaria para la que se pretendía tratar, es probable que tenga que probar algo nuevo. Otros pueden encontrar la droga eficaz para tratar una condición, y pueden gustar la pérdida de peso, pero los otros efectos secundarios tales como pérdida de la memoria pueden ser demasiado profundos para justificar el uso continuado. Siempre evalúe cómo está haciendo el medicamento durante todo el tratamiento.

¿Ha bajado de peso mientras tomaba Topiramato?

Si usted es una persona que ha tomado Topamax y ha perdido peso, asegúrese de compartir su historia en la sección de comentarios a continuación. Puede ayudar a otros a saber la dosis que tomó, cuánto tiempo estuvo en la droga, así como la rapidez con que notó la pérdida de peso. Asegúrese de mencionar por qué cree que el medicamento le ha hecho perder peso (por ejemplo, perdió el apetito) y otros factores potenciales del estilo de vida que también pueden haber contribuido a su pérdida de peso.