Gota (podagra o artropatía del ácido úrico)

¿Qué es la gota?

Gout, también conocido como o artropatía ácido úrico, es una queja reumática, que por lo general ataca a una sola articulación a la vez.

La enfermedad tiene una preferencia por el dedo gordo del pie de los hombres de mediana edad – se hincha, se enrojece y se convierte en dolor y sensación pulsátil. El dolor es tal que simplemente caminando a través de una habitación puede causar dolor severo.

Es más común en hombres que en mujeres en un factor de 10 a 1.

¿Cuál es la causa de la gota?

La enfermedad es causada por la deposición de urato de sodio (ácido úrico) los cristales en las articulaciones. El ácido úrico es un subproducto del metabolismo del cuerpo.

Normalmente, el ácido úrico se elimina al orinar. Sin embargo, entre los pacientes con una predisposición para la gota, el ácido úrico se acumula en la sangre.

Entre algunos de estos pacientes, la concentración en la sangre es tan alta que el ácido úrico ‘desborda’ y se establece en las articulaciones y, a veces en la piel (por ejemplo, motas de color amarillento o nódulos en el trago de oídos).

¿Cómo se obtiene la gota?

Existen dos tipos de gota.

hiperuricemia y la gota primaria

Hiperuricemia significa un aumento del nivel de ácido úrico en la sangre. Por lo general es causada por una anomalía hereditaria en el sistema, lo que cambia el ácido nucleico en ácido úrico. En este caso el cuerpo es incapaz de excretar ácido úrico lo suficientemente rápido incluso durante circunstancias normales.

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hiperuricemia secundaria y la gota

Esto es causado por otra enfermedad o causa de consumo de determinados medicamentos (por ejemplo preparaciones diuréticos, que aumentan la producción de orina, y derivados de ácido acetilsalicílico, incluyendo la aspirina ). En estos casos, el problema es que el cuerpo produce cantidades tan grandes de ácido úrico que los riñones no pueden mantener el ritmo.

¿Cuáles son los síntomas de la gota?

Antes de la aparición de los síntomas de la gota, por lo general hay un período de latencia de varios años en el que la concentración de ácido úrico en la sangre ha aumentado gradualmente. Esta afección se denomina hiperuricemia asintomática.

Alrededor del 95 por ciento de las personas con esta condición nunca desarrollan la gota.

El primer ataque de gota a menudo por la noche. Por lo general, la persona afectada se despierta en medio de la noche con un dolor extremo cerca de la articulación del dedo gordo del pie (si el dolor es en la rodilla que se llama gonagra). La articulación está hinchada y puede dar vuelta a un color púrpura brillante.

Incluso los más pequeños estímulos producen dolor intenso, por ejemplo una manta en el dedo del pie. El primer ataque por lo general desaparece después de una semana.

Alrededor del 10 por ciento de los pacientes no volverá a experimentar la gota, mientras que otros experimentarán ataques más frecuentes y de mayor duración si no se tratan.

Si no se trata, los repetidos casos de gota durante varios años pueden producir daños permanentes en la articulación.

Si se lleva a cabo ningún tratamiento preventivo, con el tiempo, urato de sodio recogerá bajo la piel. En este caso, los cristales se ven como pequeñas protuberancias cerca de las articulaciones o en el lado exterior de la oreja. Esto se conoce como tofos.

De vez en cuando se rompen o rezumar materiales calcáreos de color amarillento.

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¿Quién está en mayor riesgo?

Los ataques de gota son provocados por varios factores, entre ellos:

  • consumo excesivo de alcohol , especialmente cerveza
  • algunos alimentos con un alto contenido de proteínas y purinas – tales como el hígado, los riñones, las sardinas y las anchoas
  • tener sobrepeso
  • trauma corporal con destrucción tisular extensa
  • cirujía importante
  • condiciones en las que hay una alta tasa de recambio celular, por ejemplo, la leucemia , el linfoma , la psoriasis .

Buen consejo

  • Reducir el consumo de alcohol y refrescos también contienen fructosa.
  • Evitar los alimentos que usted sabe que puede causar ataques – por el contrario algunos artículos pueden ser de ayuda y protección jugo de arándano por ejemplo, café, productos lácteos.
  • Observe a su (pérdida de peso, si tiene sobrepeso, ayudará a) de peso.
  • Los cristales de ácido úrico pueden ser secretadas en el sistema urinario, cálculos (piedras). Por lo tanto usted tiene que beber mucha agua , preferiblemente de 10 a 12 vasos al día, con el fin de lavar el sistema urinario y prevenir las piedras se conviertan.

¿Cómo el médico diagnosticar la gota?

  • El diagnóstico se hace generalmente de la forma en que el paciente presenta los síntomas, más el cuadro clínico.
  • Con el fin de descartar otras afecciones reumáticas, el médico suele tomar una muestra de sangre para medir la concentración de ácido úrico. También puede realizar un examen de rayos X y un examen del líquido sinovial (que se encuentra dentro de las articulaciones), donde los cristales úrico serán visibles mediante el uso de equipo especial (prueba estándar de oro, y la mayoría de confirmación del diagnóstico de gota).

Perspectivas de futuro

  • Alrededor del 60 por ciento de las personas que experimentan un ataque de gota tendrá un ataque similar o más grave en el próximo año.
  • La enfermedad puede complicarse con cálculos (piedras) en el sistema urinario.
  • Con el tratamiento moderno se ha vuelto mucho más fácil para aliviar la gota.
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¿Cómo se trata la gota?

El tratamiento se concentra en tres áreas.

  • Durante el ataque real que lo más importante es para calmar el dolor con fármacos no esteroides antiinflamatorios (AINE) – analgésicos comunes, como el paracetamol, no aliviará el dolor, y la aspirina no debe ser utilizado. La colchicina se usa para aliviar el dolor en personas que no pueden tomar AINE.
  • Una vez que el ataque ha pasado (y si usted sufre de más de dos ataques separados de la gota aguda en un año, o tienen tofos gotosos), se le ofrece tratamiento preventivo, por lo general con alopurinol (por ejemplo, alopurinol) , lo que reducirá el nivel de úrico ácido en la sangre. El tratamiento preventivo puede si se utiliza durante un ataque activo de la gota – en realidad agravar una crisis debido a que causa una gran cantidad de ácido úrico que se lanzará al mismo tiempo. Fármacos no esteroides anti-inflamatorios, tales como diclofenaco o naproxeno pueden ser administrados para ayudar a aliviar los síntomas de la gota.
  • Por último, es importante cambiar su estilo de vida, como se ha descrito anteriormente.

Los objetivos del tratamiento son eliminar el dolor y la inflamación, prevenir episodios posteriores, prevenir y tratar los tofos y para detener la producción de cálculos en el sistema urinario.