Acné hormonal: uno de los tipos de acné más difíciles de tratar

El acné se considera popularmente una condición de la piel que afecta solo a los adolescentes. Sin embargo; Se sabe que casi 17 millones de estadounidenses padecen acné, de los cuales más del 50% son mujeres de 25 años o más. En la mayoría de estos, los pacientes sufren de acné hormonal.

¿Cuál es la correlación entre las hormonas y el acné?

Se sabe que las hormonas desempeñan un papel importante en el desarrollo del acné. De hecho: el acné hormonal comienza en la fase de adrenarquia, el período de inicio de la pubertad cuando las glándulas suprarrenales comienzan a secretar hormonas androgénicas. Estas hormonas conducen a una secreción excesiva de sebo en las glándulas sebáceas que conduce a los poros obstruidos. Whiteheads y espinillas se ven por lo tanto en la zona de la zona T de la cara en muchos adolescentes.

En las niñas, al inicio de la pubertad, los ovarios producen estrógeno y también andrógenos como la testosterona. La testosterona aumenta aún más la producción de sebo. Como resultado, el acné hormonal inflamatorio es muy común durante este período. Esto se caracteriza por pápulas y pústulas, principalmente en el mentón, la frente y las mejillas donde las glándulas sebáceas están muy concentradas.

Acné en mujeres adultas y el ciclo menstrual

En las mujeres adultas, el acné hormonal tiende a concentrarse en la región inferior de la cara, como la línea de la mandíbula inferior, el mentón, las mejillas o el cuello. Además, estas lesiones también son más dolorosas e inflamatorias o de naturaleza quística. Esto se debe nuevamente a la estimulación hormonal que produce una mayor sensibilidad de las glándulas sebáceas. Por otra parte, los brotes de acné hormonal están estrechamente relacionados con el ciclo menstrual. En la mayoría de las mujeres adultas que sufren de acné hormonal, los brotes son mayores en torno a la fase premenstrual, aunque algunas mujeres también experimentan acné a mitad del ciclo o durante la ovulación.

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El estrés, las píldoras anticonceptivas y otros factores también estimulan las glándulas suprarrenales para liberar más andrógenos.

Diagnosticando el acné hormonal

No todos los tipos de acné están relacionados con las hormonas. Por lo tanto, los dermatólogos deben tomar la historia menstrual completa cuando el acné está presente en las mujeres adultas. Uno debe determinar si los períodos son regulares y si el acné está realmente relacionado con el ciclo menstrual.

El estudio hormonal es necesario cuando el paciente tiene acné junto con un crecimiento anormal de vello en el mentón. La obesidad, la infertilidad, los períodos irregulares y la alopecia del cuero cabelludo también son indicativos de un tratamiento hormonal completo, ya que todos estos son signos de virilización (desarrollo de las características físicas masculinas debido al exceso de producción de andrógenos).

El estudio hormonal implica evaluar los niveles de testosterona y sulfato de deshidroepiandrosterona adrenal (DHEAS). Si estos son elevados, la anomalía generalmente se debe a anomalías ginecológicas y adrenales.

Es posible que se necesiten exámenes hormonales más extensos en algunos casos para verificar la proporción de FSH a LH. La FSH es la hormona foliculoestimulante y la LH es la hormona luteinizante. Si la proporción de FSH a LH es más de 3: 1, existe la posibilidad de que el paciente tenga quistes ováricos. Antes de realizar estas pruebas, los pacientes deben dejar de tomar anticonceptivos orales y otras terapias hormonales con al menos 1 mes de anticipación.

Los expertos dicen que en la mayoría de los casos, todas las pruebas anteriores terminan con resultados normales, ya que la mayoría de las mujeres con tendencia al acné hormonal tienen sensibilidad localizada a las hormonas en las glándulas sebáceas.

¿Por qué el acné hormonal es difícil de tratar?

El acné hormonal es difícil de tratar debido a los mitos que rodean la enfermedad. Las mujeres a menudo tratan de auto-tratarlo y es años antes de que busquen ayuda profesional. Durante este período, prueban desde cremas dentales, aceite de árbol de té hasta productos duros sin receta para secar el acné. Muchos también se frotan la piel excesivamente, pensando que la suciedad está causando el acné.

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Las hormonas en las mujeres cambian constantemente: desde la pubertad hasta la adultez, desde el embarazo hasta la menopausia. Los efectos de estos cambios no son los mismos y afectan a cada mujer de manera diferente. Por ejemplo, las hormonas del embarazo en algunas mujeres realmente aclaran la tez, mientras que en otras, provoca acné. El tratamiento del acné hormonal en etapa de embarazo también es difícil, ya que hay terapias para el acné muy limitadas que no afectan al feto. Los medicamentos tópicos son la única solución y el tratamiento conservador es la mejor opción.

Tratamiento del acné hormonal

Si padece acné hormonal, es importante que visite a un dermatólogo para buscar el tratamiento adecuado para él. Muchos medicamentos modernos, incluidas las píldoras anticonceptivas con estrógeno, pueden ayudar a disminuir la testosterona libre circulante para reducir la producción hormonal que causa el acné. Varios de estos también suprimen efectivamente los niveles de FSH y LH. Además de estos medicamentos sistémicos, se pueden recetar retinoides y antimicrobianos tópicos, así como antibióticos para tratar los brotes de acné hormonal.