VIH / SIDA: Causa síntomas y tratamiento

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus que infecta a los seres humanos y puede conducir a un estado de enfermedad avanzada llamada síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Hay dos tipos de virus del VIH: VIH-1 y VIH-2. VIH-1 es más virulenta y la cepa dominante visto a nivel mundial.

El VIH se transmite a través de fluidos corporales (por ejemplo, el semen, la sangre y la leche materna) a través de actividades como las relaciones sexuales, la inyección de la aguja y la lactancia materna. Lo que hace que este virus único es su capacidad de evadir el sistema de defensa natural del cuerpo escondiéndose en las células inmunes llamadas células T CD4 +. De hecho, el VIH secuestra eficazmente estas células inmunes y las utiliza para replicar antes de destruirlos.

SIDA se produce en la etapa final de la infección por VIH, cuando tantas células inmunes son destruidos que el sistema inmunológico no puede combatir la enfermedad. Aunque el VIH y el SIDA a menudo se utilizan indistintamente, es importante saber que se refieren al virus y la enfermedad en etapa tardía, respectivamente.

El primer caso de VIH en los Estados Unidos se remonta a mediados o finales de 1970. Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), más de 1,2 millones de personas en Estados Unidos viven actualmente con el VIH, con 50.000 nuevas infecciones esperados cada año. En los Estados Unidos, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen el mayor riesgo de contraer el VIH.

A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente 35 millones de personas viven con el VIH / SIDA; de ellos, aproximadamente 3,2 millones son niños menores de 15. VIH / SIDA sigue siendo un problema de salud global con los países de bajos ingresos en el África subsahariana son los más afectados.

Sin tratamiento, la esperanza de vida de una persona infectada por el VIH es 9-11 años. Después de un diagnóstico de SIDA, que la esperanza de vida se reduce a menos de 2 años. La causa de la muerte es generalmente debido a las complicaciones de ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, el sarcoma de Kaposi y de linfomas ) e infecciones oportunistas (por ejemplo, citomegalovirus, tuberculosis, toxoplasmosis y criptosporidiosis) que surgen a causa de defecto del sistema inmunológico del cuerpo.

No existe una cura para el VIH, pero con el tratamiento adecuado se llama “terapia antirretroviral” (ART), es posible mantener un recuento viral baja y vivir una esperanza de vida casi normal de hasta 50 años. La mejor manera de prevenir el VIH / SIDA es evitando las actividades de alto riesgo asociados con la transmisión de enfermedades, tales como las relaciones sexuales sin protección o compartir agujas.

Causas y factores de riesgo

VIH se originó a partir de una cepa variante que infectó a los primates no humanos en África. Se cree que el contacto con la sangre de un mono infectado transmite el virus a los seres humanos, en los que mutado para el VIH. El VIH es un retrovirus; su contenido genómico se almacena en forma de ARN que se transcribe a la inversa en el ADN una vez en la célula huésped. Los objetivos primarios del VIH son células inmunes humanas, tales como células T CD4 +, macrófagos y células dendríticas.

El VIH se transmite entre individuos a través de los fluidos corporales, y principalmente a través del contacto sexual. El virus se puede transmitir cuando se infectan los fluidos corporales (sangre, semen, fluido seminal, fluidos rectales y los fluidos vaginales) de una persona de hacer contacto con el tejido roto o la membrana mucosa en otra persona. las mujeres embarazadas infectadas con el VIH pueden transmitir el virus a su bebé durante el parto, oa través de la leche materna. El VIH no se transmite por el aire / agua, desgarro / la saliva / sudor, agitación manual o la convivencia con una persona infectada. Actividades que permiten el contacto con los fluidos corporales de otra persona y aumentan las posibilidades de contraer el VIH incluyen:

• La actividad sexual . Anal sin protección, vaginal y sexo oral con una pareja infectada por el VIH permite el paso de la sangre, fluidos vaginales o rectales / semen a través de la piel o llagas abiertas. Este riesgo es mayor para los que han relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas.
• Compartir agujas . Compartir agujas y otros dispositivos utilizados para la administración de fármacos por vía intravenosa conlleva un alto riesgo de transmisión del VIH. Los rastros de sangre en la jeringa o dispositivo de un usuario pueden pasar a otros usuarios.
• Los riesgos laborales . Enfermeras, médicos y científicos que tienen contacto frecuente con los fluidos corporales humanos se consideran de alto riesgo. Por ejemplo, un pinchazo accidental con una aguja, mientras que el tratamiento de un paciente infectado puede transmitir el VIH al cuidador.
• El contacto de la madre al bebé . Las futuras madres con VIH pueden infectar a su hijo durante el parto o después de ella a través de la leche materna. El cribado prenatal de rutina y el tratamiento oportuno pueden reducir significativamente este riesgo.
• Las transfusiones de sangre . Aunque pantalla de bancos de sangre sangre donada para el VIH y otras enfermedades, hay un pequeño riesgo de contraer el VIH durante una transfusión de sangre.
• Otras ITS . Infecciones de transmisión sexual (ITS) a menudo dejan heridas abiertas en o alrededor de la boca o el área genital. Cualquier persona con una ITS es más probable que tenga llagas abiertas, haciéndolos más susceptibles a otras infecciones como el VIH.
• Race . En los Estados Unidos, los afroamericanos son los más afectados por el VIH / SIDA y considerados un grupo de alto riesgo. Este aumento de la carga se debe a la escasa sensibilidad, los factores socioeconómicos, y el estigma sobre la prueba del VIH.
• Edad / sexo . Gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres – especialmente dentro de la comunidad más joven afroamericano – tienen el mayor riesgo de contraer el VIH en los Estados Unidos.

El SIDA es causado por la destrucción progresiva del sistema inmunológico (células T CD4 +) por el VIH. La velocidad a la que se desarrolla el SIDA varía por persona, pero puede suceder más rápido sin tratamiento antirretroviral. Sin la protección del sistema inmune, el cuerpo se convierte en un objetivo para las infecciones secundarias, algunos tipos de cáncer y otras complicaciones, incluyendo enfermedad renal, trastornos neurológicos y el síndrome de desgaste.

Los síntomas y etapas de iinfection

A veces, la infección por el VIH no produce síntomas hasta que la enfermedad ha progresado a SIDA; esto podría tomar 10 años para algunas personas. Los síntomas varían de una persona altamente a la siguiente y dependen de la etapa de la infección.

Etapa temprana de infección por lo general produce síntomas similares a la gripe que aparecen dentro de 2-4 semanas de la infección. La carga viral del cuerpo (número de partículas de virus) es especialmente alta en esta etapa, y por lo tanto se recomienda la prueba del VIH para las personas en situación de riesgo. Los síntomas de la infección temprana etapa incluyen:

• Fiebre
• Los dolores de cabeza
• El dolor muscular y fatiga
• Dolor de garganta
• inflamación de las glándulas
• Erupción.

Durante la latencia clínica en escena los virus “esconde” en las células del sistema inmune y es mínimamente activo. Aunque los síntomas tienden a desaparecer y la carga viral es baja durante la latencia, todavía es posible transmitir el VIH. La etapa de latencia puede durar hasta diez años sin tratamiento, o por muchas décadas con el tratamiento.

Una vez que la infección progresa al SIDA, los síntomas de las infecciones secundarias u otras complicaciones aparecen. Éstas incluyen:

• pérdida de peso significativa
• Fiebre y sudoración nocturna
• fatiga extrema
• Diarrea crónica
• Llagas en las áreas de la boca o genitales
• La inflamación de los ganglios linfáticos
• Neumonía
• / marrón / manchas púrpuras rojas en la piel
• Los trastornos neurológicos (por ejemplo, depresión y pérdida de memoria).

Diagnostico y tratamiento

El VIH se diagnostica habitualmente mediante pruebas de anticuerpos del VIH en la sangre o la saliva. Se puede tomar de 3-6 meses para que los anticuerpos del VIH que se acumulan a cantidades detectables, por lo que es fundamental utilizar protección durante las relaciones sexuales. Después de un diagnóstico positivo, las pruebas para el recuento de células T CD4 +, carga viral y resistencia a los medicamentos se realizan para determinar el régimen de tratamiento óptimo. Las pruebas adicionales pueden ser necesarios para hacer frente a las infecciones o complicaciones secundarias, como la tuberculosis, la hepatitis, otras ITS y el daño renal.

No existe una cura para el VIH, por lo que los objetivos de la terapia son para prevenir la replicación viral, mantener el funcionamiento del sistema inmunológico, y minimizar las reacciones adversas. El momento y el método de tratamiento se decide en función de los resultados del paciente (prueba de recuento de CD4, carga viral y de resistencia a fármacos) y otras condiciones existentes. En general, se recomienda comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible con el fin de mantener un recuento viral baja y prevenir la progresión a SIDA. Un tratamiento típico consiste en un cóctel de fármacos con al menos tres pastillas (que representan diferentes clases de fármacos antivirales) tomadas diariamente, para la vida. Con el tratamiento antirretroviral, los números virales caen a niveles indetectables, pero el cuerpo todavía lleva y pueden transmitir el virus.

medicamentos contra el VIH incluyen:

• Inhibidores de transcriptasa inversa . VIH utiliza su propia enzima transcriptasa inversa para sintetizar ADN a partir de ARN. Se requiere que la función de esta enzima para la replicación viral en la célula huésped. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) inhiben directamente la actividad de esta enzima. Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI) son imitadores defectuosas de los elementos de construcción utilizados por la enzima para sintetizar ADN.
• Los inhibidores de proteasa . La proteasa del VIH es otra enzima que es esencial para el ciclo de vida viral. Los inhibidores de proteasa son moléculas que bloquean la actividad de esta enzima.
• Inhibidores de la integrasa . La enzima integrasa del VIH permite insertar su material genético en sus células huésped. Las moléculas que inhiben la integrasa del VIH bloquean este paso esencial.
• Los inhibidores de la entrada / fusión . Estos medicamentos evitan que el virus se adhiera a entrar y células T CD4 +.

Prevención

La forma más eficaz de prevenir la infección por el VIH / transmisión es evitando las actividades que permiten el intercambio de fluidos corporales con los demás. Cualquiera que sospeche una infección debe hacerse la prueba de VIH. Después de un diagnóstico positivo de VIH, es vital ponerse en contacto con las parejas sexuales actuales y anteriores que podrían haber resultado infectados.

• El sexo seguro . Usando una nueva, el condón no-comprometida durante el acto sexual previene la transmisión del virus a través de heridas abiertas o piel abierta.
• Seguridad en el trabajo . Proveedores de atención médica y científicos que tratan a pacientes con frecuencia o manejan muestras de pacientes deben usar el equipo de protección personal y siga las pautas de seguridad establecidas por sus respectivas instituciones.
• Programas de intercambio de agujas . Estos programas proporcionan agujas estériles a los que se inyectan drogas.
• Profilácticos . Esta opción preventiva está disponible para los grupos de riesgo que aún no están infectadas con el VIH. El fármaco de combinación Truvada fue aprobado por la Food and Drug Administration en 2012 para la prevención de la infección por el VIH; Truvada también se utiliza para tratar el VIH.
• El cuidado prenatal . Las mujeres embarazadas que tienen VIH deben recibir el tratamiento oportuno con el fin de evitar infectar a su bebé.
• La circuncisión . Existe cierta evidencia que sugiere que la circuncisión masculina reduce el riesgo de contraer el VIH en los hombres.